Dr. Jirí Stana, MD
– Lazne Luhačovice 76326 Luhačovice, Cộng hoà Séc.
TÓM TẮT
Luhačovice spa là một khu nghỉ dưỡng spa của Séc được biết đến trên toàn thế giới với truyền thống gần 200 năm và 12 suối nước khoáng.
Tại phòng khám này, trong năm 2016 có hơn 800 mũi tiêm Guna MDs đã được thực hiện, với hiệu quả vượt trội gần 90%.
Các bộ phận được điều trị là: gối 51%, đau lưng 15%, vai 10%, cổ tay 10%, khuỷ tay, viêm gân Achilles, gót chân, các khớp nhỏ và hội chứng cơ tháp.
Kỹ thuật tiêm được sử dụng trong hội chứng cơ tháp là:
– MD-Muscle hoặc MD-Matrix.
– Kim 20G, 0,9×70-90 mm.
– Thao tác nhẹ nhàng, xác định xương cùng.
– Chọc hút máu đông ở cơ tháp của châu hông.
– Nguy cơ: tổn thương dây thần kinh ngồi, chảy máu.
Nghiên cứu cho thấy hiệu quả và an toàn khi sử dụng liệu pháp Guna MDs với những bệnh nhân mắc hội chứng cơ tháp. Cần thêm các nghiên cứu lâm sàng sâu hơn để xác nhận kết quả của chúng tôi.
TỪ KHOÁ
Luhačovice spa, Guna collagen MD-Muscle, Guna collagen MD-matrix, điểm kích hoạt, hội chứng cơ tháp.
GIỚI THIỆU
Luhačovice spa là một khu nghỉ dưỡng spa của Séc được biết đến trên toàn thế giới với truyền thống gần 200 năm và 12 suối nước khoáng.
Ban đầu, nó được thành lập để chữa trị cho các bệnh nhân hen và rối loạn khí quản. Trong thời gian gần đây, Spa này đang ngày càng thu hút nhiều bệnh nhân ung bướu hoặc bệnh nhân rối loạn cơ xương khớp tìm đến.
Đội ngũ nhân viên của phòng khám đa khoa Spa này gồm có bác sĩ gây mê hồi sức cấp cứu trưởng và tốt nghiệp chuyên ngành nội cấp cứu. Bác sĩ phục hồi chức năng, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng và bác sĩ chỉnh hình; đội ngũ nhân viên bao gồm 4-5 y tá và 5 kỹ thuật viên vật lý trị liệu.
Phương pháp tiếp cận bệnh nhân: tại chỗ và tổng thể.
Một số phương pháp chẩn đoán mới như Computer Kinesiology và hệ thống Hotman đã được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị của spa.
Tỷ lệ các bệnh nhân ở Luhačovice spa bao gồm: hen suyễn + COPD (1/3), bệnh lý ung thư (1/3), và rối loạn cơ xương (1/3).
Đặc điểm điển hình của bệnh nhân bị rối loạn cơ xương là:
– Nữ, trên 55 tuổi, bị đau lưng và rối loạn vận động.
– Béo phì, tăng huyết áp, bệnh lý tuyến giáp, loãng xương, tăng lipid máu.
– Stp.CHCE, HYE.
– Tiêu thụ hơn 5 loại thuốc
– Đã được tư vấn bởi trên 3 bác sĩ.
Liệu pháp tiêm Guna MDs đã được sử dụng thành công trong 3 năm.
Trong năm 2016 có hơn 800 mũi tiêm Guna MDs đã được thực hiện, với hiệu quả vượt trội gần 90%.
Các bộ phận áp dụng là: gối 51%, đau lưng 15%, vai 10%, cổ tay 10%, khuỷ tay, viêm gân Achilles, gót chân, các khớp nhỏ và hội chứng cơ tháp.
Chúng tôi bổ sung Guna MDs tại các điểm kích hoạt (Trigger points – TgP), đặc biệt là màng xương.
Để đánh giá hiệu quả, chúng tôi sử dụng bộ câu hỏi WOMAC được đánh giá vào trước và sau khi sử dụng sản phẩm Guna MDs.
HỘI CHỨNG CƠ THÁP
Trên lâm sàng, hội chứng cơ tháp (Piriformis Syndrome – PS) (Hình 1) thường tiềm ẩn trong chẩn đoán các bệnh lý như đau thắt lưng, đau thần kinh toạ, FBSS, kích thích rễ thần kinh L5/S1, hội chứng SI,…
Những chẩn đoán này thường được hỗ trợ bởi chụp X-quang, CT hoặc MRI cho thấy thoái hoá đốt sống và hoại tử xương của cột sống LS hoặc thoát vị đĩa đệm.
TIỀN SỬ BỆNH LÝ VÀ CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG CƠ THÁP
Bệnh nhân bị đau lưng và mông một bên lan xuống chi dưới và dị cảm vùng bị ảnh hưởng bởi các nhánh của dây thần kinh toạ như dây thần kinh bẹn trong và dây thần kinh mông dưới.
Trên thực tế, đau và khó chịu là do hội chứng chèn ép khoang với sự chèn ép dây thần kinh toạ do phù nề, tụ máu hoặc viêm cơ cốt hoá phần cơ tháp của chậu hông.
Hội chứng cơ tháp có thể do nhiều nguyên nhân: ít vận động, làm việc quá tải hoặc chấn thương cơ quay của hông khi chơi chơi thể thảo hoặc các hoạt động thể chất khác,… Một vài nhà nghiên cứu cho rằng PS là nguyên nhân gây ra chứng bất lực ở nam và đau khi giao hợp ở nữ.
– Chẩn đoán PS dựa trên việc xác định các điểm đau thực tế ở cơ mông trên lâm sàng ở 100% bệnh nhân.
Xét nghiệm Beatty dương tính ở hầu hết các trường hợp và xét nghiệm Lasègue dương tính ở hơn 50% bệnh nhân.
Điều quan trọng cần lưu ý là, khi bác sĩ thần kinh chẩn đoán bệnh nhân không bị thoát vị đĩa đệm và bác sĩ chỉnh hình chẩn đoán bệnh nhân không bị các bệnh về khớp háng, thì rất có thể họ đã mắc phải hội chứng cơ tháp.
ĐIỀU TRỊ
Phương pháp điều trị không xâm lấn bao gồm: vật lý trị liệu (tập thể dục, yoga, kéo giãn, mát-xa,…; điện trị liệu (nam châm, laser, siêu âm,…); liệu pháp thuỷ sinh,…; Phương pháp điều trị bán xâm lấn bao gồm: kỹ thuật châm cứu, tiêm. Thuốc tiêm được sử dụng trong điều trị PS là:
- Lidocain (Marcain)
- Các Steroid
- Sự kết hợp của cả hai chất trên
- Botulotoxin, dưới định hướng CT
- Liệu pháp tiêm MDs Guna được sử dụng tại Luhačovice (CZ) từ năm 2013.
Kỹ thuật được sử dụng để tiêm trong hội chứng cơ tháp bao gồm:
- MD-Muscle hoặc MD-Matrix
– Kim 20G, 0,9×70-90 mm
– Thao tác nhẹ nhàng với kim để xác định xương cùng.
– Chọc hút – tụ máu ở cơ tháp của chậu hông.
– Nguy cơ: tổn thương dây thần kinh hông to, chảy máu.
KẾT QUẢ
Một nhóm gồm 28 bệnh nhân (đã phẫu thuật 3 lần) được chỉ định sử dụng MD-Muscle hoặc MD-Matrix.
- 21 bệnh nhân được tiêm 1 mũi
- 7 bệnh nhân được tiêm ở 2 điểm kích hoạt
- 2 bệnh nhân được tiêm nhiều hơn 3 mũi
- 2 khối máu tụ tại cơ tháp của chậu hông
- Không bệnh nhân nào có chuyển biến xấu đi
- Không có bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật
Những rủi ro và sai lầm có thể xảy ra bao gồm: sử dụng kim không đủ dài, cầm sai cách, đau dữ dội do chạm vào dây thần kinh và chảy máu.
Không nên tiến hành điều trị đối với bệnh nhân bị máu khó đông và đang dùng thuốc chống đông máu.
Sử dụng Guna MDs cho các bệnh nhân mắc hội chứng cơ tháp là an toàn và hiệu quả.
Cần tiến hành các nghiên cứu lâm sàng sâu hơn để xác nhận kết quả của chúng tôi.
